KANAL TEDAVİSİ(ENDODONTİ)

Kanal Tedavisi

Dişin sert dokusunun içinde, kökün en ucundan giren kan damarları ve sinirlerin (pulpa) bulunduğu dişe hayat veren kısmı vardır. Dişlerin büyümesini ve sürmesini sağlayan bu yapı, çürüme meydana geldiğinde alarm görevi de görmektedir.

Diş çürüğünün dişin canlı kısmına ulaşmasıyla bu bölgenin iltihaplanması olayına pulpitis (dişin canlı kısmının iltihaplanması) denir. Bu olay sonucunda dişin iltihaplı kısmının temizlenmesi işlemine kanal tedavisi denir. Kanal tedavisi dişin özü denilen sinir ve kan damarlarından oluşan dokunun alınması işlemidir.

DİŞ AĞRISININ SEBEPLERİ:

Diş üzerindeki bakteri plağına tutunan mikro organizmalar ürettikleri asit vasıtası ile dişin minesini eritir bu çürüğün başlangıcıdır. Zamanla bu çürük dahada ilerleyerek dişin pulpa adını verdiğimiz diş özüne yaklaşır, mikro organizmaların ürettiği toksinler yani zehir dentin kanalları vasıtası ile pulpaya kadar tesir eder. İlk başta sadece sıcak soğukta ve tatlı gibi gıdalar ile meydana gelen ve kısa süreli oluşan ağrı, kuafaj adını verdiğimiz bir tedavi ile giderilebilir. Ancak kendiliğinden oluşan yada sıcak ve soğukta uzun süreli şiddetli ağrı safhasında artık kanal tedavisi gerekir.

Bu tedavi yapılmaz ise diş canlılığını yitirebilir yani nekroz oluşabilir yine oluşan toksinler bir süre sonra dişin dışındaki kemiğe ve diğer periodontal dokulara yayılırsa bu kez sorun daha büyür ve kist yada apse gibi patolojik oluşumlara sebep olabilir. Bu kronik safhasında iken ağrısız bir durumdur ancak akut safha dediğimiz alevlenme meydana geldiğinde şiddetli ağrı oluşur bazen buna yüzde ve yanaklarda şişlikde eşlik eder. Böyle bir durumda kanal tedavisi daha fazla seans gerektirecektir.

Diş ağrısı kanal tedavisine karar vermek için önemli bir kriterdir. Kendiliğinden veya ağrı kesici kullanılmasına rağmen geçmeyen ağrılar dişin artık kendini savunmadığını gösterir. Kanal tedavisi gereken dişlerde ağrı yalnızca dişte değil yüzde, boyunda, kulakta ve başın bir yarısında dahi hissedilebilir. Bazı kronik durumlarda dişte herhangi bir rahatsızlık olmamasına rağmen yapılan radyografik kontrollerde kökte iltihaplanmalara rastlanabilir. Bu durumlarda da kanal tedavisi gerekir.
Günümüzde kanal tedavisinde kullanılan maddeler ve teknikler sayesinde kök ucundaki apselerin büyük çoğunluğu tedavi edilebilir ve böylelikle dişin çekilmesine gerek kalmaz.

Kanal tedavisinin başarısı tedavi basamaklarının her birinin eksiksiz ve en iyi şekilde uygulanmasına bağlıdır. Kanalların doğru bir şekilde genişletilmesi, temizlenmesi ve doldurulması gerekir.

kanal tedavi sırasında kullanılan materyallerin kalitesi ve hekimin göz önünde bulundurulmalıdır.. Kanal tedavisi, dişi kurtarmak amacıyla yapılan son aşama tedavi olup geç kalınması halinde enfeksiyon kronikleşecek yüzde şişliğe bile neden olabilecek dişin kaybı ile sonuçlabilecektir.

Dişinize Kanal Tedavisi Gerektiğini Nasıl Anlaşılır?

KANAL TEDAVİSİ YAPILACAK DİŞLERDE HANGİ BELİRTİLER OLUŞUR?

-Dişlerde renk değişikliği(kaoyu kahvrengi ya da gri)

-Soğuk veya sıcağa karşı aşırı hassasiyet

-Soğuk veya sıcakla başlayan şiddetli ağrı

-İlgili dişte uzama

-Şiddetli sıklıkla zonklayıcı ve uzun süren ve kendiliğinden bir etken olmaksızın başlayabilen ağrı

-Yemek yerken ısırınca dişlerin birbirine değmesi ile ağrılar

-Dişte kırılma sonucunda büyük madde kaybı

-özellikle geceleri artan şiddetli agrılar(Ağrının gece daha fazla olmasının sebebi iltihap nedeniyle genişleyen kan damarlarına yatay durumdayken gelen kanın artmasıdır.)


-ilgili dişle iliş yüzde apse nedeniyle oluşan şişlik

-diş üzerine baskı uyguladığında hissedilen şiddetli ağrılar

-derin bir çürük varlığı sebebiyle dişin pulpasında geri dönüşümsüz hasar oluşması
-sert bir darbe sonucunda dişin zarar görmesi
-periodontal hastalıklar (diş eti hastalıkları)
-yüksek dolgu veya kronlar
-ortodontik tedavi sırasında aşırı kuvvet uygulanan dişler
-diş sıkma ve gıcırdatmaya bağlı olarakta dişin pulpa hasarı

Kanal Tedavisi Aşamaları Nelerdir?



Tedavi de zamanlama oldukça önemlidir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa hasarlı dişin kurtarılabilme şansı o kadar artar. Ağrı hemen kesilir ve enfeksiyonun yayılma riski azalır. Tüm dişhekimleri kanal tedavisi eğitimi alırlar ve tedaviyi rutin olarak uygularlar.

• İlk olarak yapılacak lokal aneztezi ile tüm işlem boyunca hastanın ağrı hissetmemesi sağlanır.
• Çürük temizlenir, dişin içindeki hastalıklı ve yumuşak doku döner aletlerle ya da manuel ege sistemleriyle çıkarılır, kök kanalları antiseptiklerle temizlenir.
• Kök ucuna kadar diş kanalına şekil verilir. Bazı ilaçlar uygulanarak iyileşme hızlandırılabilir.
• Seanslar sırasında kök kanalları doku dostu kanal dolgu maddeleri ile dondurulur. üzerine daimi dolgu yapılıncaya kadar dişi koruyacak geçici dolgu malzemesi ile dişin üzeri kapatılır.
• Kök ucundan iltihap gelmesi ve ağrılar sona erdikten sonra içerisi özel bir dolgu maddesiyle kök ucuna kadar doldurulur.

Kanal Tedavisi İşlem Süresi Ne Kadardır?

Tedavi süresi enfeksiyonun miktarına bağlı olarak değişmekle birlikte genel olarak 2 ile 3 seans aralığında tamamlanmaktadır. Bazı vakalarda bu seanslara hiç gerek olmayıp tedaviyi tek bir seansta bitirmek mümkün olabilir. Kanal tedavisi yapılmayan dişlerde iltihabın ilerlemesi sonucu kök ucunda kist veya granülom olabilir. Bu da kemikte harabiyet yapar ve tedavi güçleşir. Tedavi süresi enfeksiyonun miktarına bağlı olarak değişir

KANAL TEDAVİSİ YAPILIRKEN AĞRI HİSSEDİLİR Mİ?

Tedavi öncesi uygulanan lokal anestezi sayesinde kanal tedavisi boyunca genellikle ağrı hissedilmez. Dişin aşırı derecede hassas olduğu durumlarda ise uygulanacak özel anestezi teknikleri ile hissedebilen hassasiyetin tamamen yok edilebilmesi mümkündür.

Kanal Tedavisi Sonrası Ağrı Olur Mu?

Kanal tedavisi sonrasında bazen çiğneme sırasında bir kaç gün dişte hafif ağrı ve hassasiyet olabilir.

Kanal tedavisi geçiren dişler cansız değildirler sadece öz kısımları yoktur. Görüntü olarak diğer dişlerden hiç bir farkı yoktur.

Özün alınmasından doğan boşluk antiseptik maddelerle doldurulur.

Kanal tedavisi yapılırken hiç bir ağrı hissedilmez tedaviyi takip eden ilk bir kaç gün hafif ağrı olabilir.

Ayrıca mikro endodontideki gelişmeler kanalların daha efektif temizlenebilmesini sağlamaktadır.

KANAL TEDAVİSİ YAPILMAZSA NE OLUR?

Aşırı derece ilerlemiş çürükler veya derin diş kırıklarında dişin sinir dokusu olan pulpa kendini iyileştiremez ve diş canlılığını kaybeder. Canlılığını kaybeden diş enfeksiyon odağı haline gelir. Bu noktada bir an önce hekim tarafından kanal tedavisi işlemi yapılmalıdır. Eğer kanal tedavisi yapılmazsa enfeksiyon kök ucundaki ve çevresindeki dokulara kadar ulaşabilir. Diş kökünü çevreleyen çene kemiğinde iltihaplanma meydana getirerek o bölgede kemik kaybına yol açabilir. Bu aşamaya ulaşmış dişlerin kanal tedavisi daha uzun ve zahmetli işlemler gerektirebilir. İhmal edilen durumlarda dişin kaybına kadar varan üzücü sonuçlar doğabilir.

Kanal tedavisinin ömrü ne kadar?

Başarılı bir kanal tedavisinden sonra dişinizin ömür boyu ağızda kalması mümkündür. Kanal tedavisi yapılmış bir diş nemini kaybettiği için daha kırılgan hale gelebilir. Bazı durumlarda kırılmaların önüne geçmek için kanal tedavisinin bitmesini takiben dolgunun üzerine porselen ya da zirkon kaplama yapmak dişi koruyacaktır.


KANAL TEDAVİSİNİN RİSKLERİ NELERDİR?

Kanal tedavisinde başarı yüzdesi %95 civarındadır, ancak bir takım anatomik zorluklar, örneğin eğri ve dar kanallar nedeniyle başarısızlık oluşur veya kanal aleti kırılırsa cerrahi yöntem olan kök rezeksiyonu yapılması gerekebilir. Bazen tıkalı kanallar ve yan kanallar tedaviyi güçleştirebilir, hatta bazen bu olumsuzluklar kanal tedavisini imkansız kılabilir.


KANAL TEDAVİSİ SIRASINDA DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER:

Tedaviniz pansuman yapılıp geçici dolgu koyulduysa verilen randevunuzu aksatmayınız, pansuman araları gereğinden fazla uzarsa kanalda yeniden mikro organizma üreyebilir.
Geçici dolgu koyulan dişinizle sert gıdalar yemeyin, hatta mümkünse üzerine kuvvet gelmesinden kaçının, dişinizin üzerine daimi restorasyonu yapılana kadar kırılgan olduğunu unutmayın.
Yüzde şişlik oluşması pansumanlar arasında çok nadirde olsa görülebilir, hekiminizi haberdar edin.


KANAL TEDAVİSİ BİTTİKTEN SONRA NE OLUR?

Kanal tedavisi bittikten sonra sıra üstünü restore etmeye gelir ; Dolgu, Porselen kron, Porselen dolgu, Pivo, post, Kanal pini üzerine core hazırlanması gibi bir çok uygulamadan sizin için endikasyonu olan uygulamayı diş doktorunuz seçecektir. Uzun yıllar güvenle dişinizi kullanabilmeniz için Kanal tedavisinin üstüne yapılacak restorasyon son derece önemlidir.

KANAL TEDAVISINDE BAŞARI ORANI:

Diş hekimliğinde meydana gelen gelişmeler kanal tedavilerinde başarı oranını yükseltmiştir. Kök boyunu tespit etmekte kullanılan apex locator adı verilen cihaz dişin kök boyunu tespit etmekte röntgenle birlikte çok daha hassas çalışmamıza yardımcı olmaktadır. Kanal doldurmakta kullanılan patlar ve kanal antiseptikleri gibi kullandığımız bir çok malzeme kanal tedavisindeki başarı oranını yükseltmektedir.


Doktorların bu konudaki el becerilerini geliştirmeleri kanal tedavisindeki başarı oranını yükseltir. Kurallarına göre yapılmış bir kanal tedavisinin başarı oranını %95 e varan oranlarda açıklayan bilimsel çalışmalar vardır. Başarıyı etkileyen faktörlerden birisi kök kanalının anatomisidir. Eğri kanallar, yan kanallar gibi kanal şekillendirmesi yapmayı güçleştiren durumlar başarıyıda etkiler.


Dar kanallar ve yıllar içinde kireçlenme ile tıkanmış kanallar yine başarıyı olumsuz etkileyen durumlardır.
Eğri ve dar kanallarda alet kırılması da başarıyı olumsuz etkileyen faktörlerdendir.

DİŞİ TANIYALIM:



Eğer sağlıklı bir dişin nasıl hasar gördüğünü bilirseniz kanal tedavisinin mantığını ve ağzınız için neden gerekli olduğunu daha iyi anlarsınız.

TEDAVİ SONRASI BİLGİLER:

Kanal tedaviniz hakkında bilmeniz gereken unsurlar şunlardır : Renklenme

Kanal tedavisi görmüş dişin bir miktar renk değiştirmesi normaldir. Eğer diş estetik açıdan önemli bir yerde ise beyazlatma işlemi gerekebilir. Hekiminize beyazlatma tedavisi hakkında danışabilirsiniz.


- Kırılganlık – Kanal tedavisi görmüş diş, canlılığını kaybetiği için doğal dişlere göre daha kırılgan olur. Bu sebeple gerekli durumlarda diş mutlaka kaplanmalıdır.

Bazen kanal tedavisinde başarısızlık görülebilir ve ağrı devam edebilir. Bunun sebebi ekstra kanallar, kırık kökler, ve çok eğri kanallar olabilir.

Ekstra kanallar dişin ana kanallarından dal almış yana doğru uzanan kanallardır bu kanalların temizlenmesi ve doldurulabilmesi imkansızdır.

Eğri kanallar ise kanal eğelerinin mekanik temizliğini zorlaştırırlar çoğu zaman eğeler bu eğri uçlara erişemez ve tam temizlik sağlanamaz. Bazen de mükemmel yapılmış bir kanal tedavisi aylar, seneler sonra bilinmeyen sebeplerle ağrı yapabilir veya enfekte olabilirler.

Kanal tedavisi sonrası tavsiyeler nelerdir?

Anestezi etkisini kaybedene kadar uyuşmuş dili ve dudağı ısırmamaya dikkat edin.
- Tedavi sonrası 2 saat hiçbirşey yiyip içmeyin. Geçici dolgu yapıldıysa o tarafta sert gıdalar çiğnemekten kaçının.
- Kullanılan ilaçlar ve işlemler yüzünden tedavi sonrası ve ertesi gün hafif ağrı olması normaldir. Ağrı kesici kullanabilirsiniz. İlk ağrı kesiciyi işlem bittikten 1.5 saat sonra almanız uygundur.
- Ağrı 2. günden sonra şiddetle devam ediyor veya tedaviden sonra ağrıda azalma olmuyorsa doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekir.
- Kanal tedavisinde %100 başarı dişin tedaviye verdiği cevapla mümkündür. Bazı durumlarda tedaviye cevap alınmazsa diş çekimi gerekebilir.
- Tedavi sonrası yerleştirilen geçici dolgu tamamen düşerse mutlaka kontrole gelmelisiniz.
- Tedavi sonrası dişte madde kaybı çoksa doktorunuz dişin ömrünü uzatmak için kaplama yaptırmanızı tavsiye edecektir. Vakit kaybetmeden kaplamayı yaptırmalısınız.

Kanal Tedavisi Tekrarı – Retreatment


Daha önce yapılan ancak çeşitli nedenlerle başarı alınamayan kanal tedavisinin yeniden yapılması işlemine Retreatment (Kanal Tedavisi Tekrarı) denir. Enfeksiyonun tam olarak uzaklaştırılamaması ya da tüm kanalların temizlenememesi gibi durumlar, kanal tedavisinin başarısızlıkla sonuçlanmasına neden olur.

Kök kanallarının yeniden tedavisinde, daha önceki tedavide uygulanmış tüm restoratif materyaller kaldırılır. Başarısız olunan kanal tedavilerinde genellikle enfeksiyon söz konusudur ve ortadan kaldırılması oldukça zorlu bir süreçtir.

Elbette bir diş, başarısız kanal tedavisi geçirmişse, yeni yapılacak tedavinin başarı şansını da düşürecektir. Çünkü, hem bölgedeki zorluklar artmış, hem de daha güçlü bir bakteri içeriği gelmiştir.

Bazı durumlarda kanal tedavisi geçirmiş olan dişin tekrar tedavisi de zordur. Örneğin, dişte bir post uygulaması ve yeni yapılmış bir kron var ise, kanal tedavisi yerine dişe endodontik cerrahi uygulanabilir.

Tabii ki en doğru yaklaşım, her dişin bir kez kanal tedavisi geçirmesidir. Fakat kötü yapılmış ya da başarısız sonuçlanmış bir tedavinin ardından hemen dişin çekilmesi düşünülmemeli, tedavi için bir kez daha dişe şans tanınmalıdır. Doğru şekilde yapılan kanal tedavisi tekrarı (Retreatment) işleminde başarı oranı %80 – %90'ın altına düşmez.

Kanal tedavisi kaç para? sinir aldırma? diş fiyatları?

Yönetmelik gereği internet ortamında fiyat bilgisi verilememektedir. Detaylar için lütfen bizimle iletişime geçin.

“Site içeriğinde bulunan bilgiler bilgilendirmek içindir, bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez”

Esin YAMAN KILDIRAN Diş Hekimi

Hayallerinizdeki Gülümsemeyi Yakalamak İçin Bekliyoruz. .

“Site içeriğinde bulunan bilgiler bilgilendirmek içindir, bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.”

Türk diş hekimleri birliğinin disiplin yönetmeliği gereği bu site de merkezi, büyük, sessiz, temiz, en iyi diş hekimi, konusunda uzman, güler yüzlü, ilgili gibi terimlere yer verilmemiştir.

Yine Türk Diş Hekimleri yönetmeliğine uygun olarak vakaların öncesi sonrası resimleri konulmamıştır.